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【输血科普】输血注意事项

作者:卫健委 来源:卫健委 日期:2025/03/11  人气:19  加入收藏 

一、输血的注意事项

1.严禁一名医护人员同时为两名患者取血,输血时必须实施两人核查流程。

2.为确保静脉通道通畅,输血宜首选外周静脉,中心静脉输血容易堵塞导管,严重时可造成心衰,静脉注射针头成人不少于20G(粉色)(儿童不少于22G蓝色)所以在输血时成人应使用绿色留置针或更粗,儿童可以使用蓝色留置针或更粗,以便血液顺利、快速输入。

3.血液制品不应加热,不应随意加人其他药物。血小板输注前应保持振荡,取出即用。

4.全血、成分血和其他血液制剂应从血库取出后30min内输注,4h 内输完。

5.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h更换一次。手术中输入不同组交叉配血的血制品,应更换输血器。                      

6.术中大量输血时,建议使用加温仪,确保输血安全。

7.术中加压输血时,要确保输血通道的通畅,避免压力过大破坏血液的有形成分。

8.使用加温仪或加压仪器时,遵照使用设备使用说明。

二、加压输血的操作要点以及注意事项

(一)操作要点

1.要确保输血通道的通畅

2.将已接上静脉通道的血袋小心装入加压输血器中。

3.拧紧充气塞,手握皮球缓慢充气,加压器开始加压,可根据病情需要施加压力,加压输血速度可达50-100ml/min

4.血液输注完毕,拧松充气塞、放气,输血管换接静脉用生理盐水冲洗输血管道。

(二)注意事项

1.加压输血过程中应缓慢加压,压力不能超过300mmHg,以防加压皮囊破裂。

2.确保静脉通道通畅,防止针头脱出血管、穿刺部位肿胀等,确保血液顺利注入血管。

3.术中加压输血时,巡回护士应全程监护,密切观察受血者病情变化,如有异常立即停止输血,换输静脉注射用生理盐水保持静脉通路,并立即报告医生处理。

三、全麻醉状态下输血安全

1.常见的包括发热性非溶血性输血反应(观察病人是否发热)、过敏性输血反应(主要表现为面色潮红、局限性或弥漫性皮肤荨麻疹等,严重者可出现、呼吸困难血氧下降,甚至引起血压降低等反应)、溶血性输血反应(由于无主诉症状,最早征象是不明原因的血压下降、术野渗血和血红蛋白尿)。如发生以上反应,立即告知医生,停止输血,更换输血器,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

2.准备好检查、治疗和抢救的物品,做好相应记录。

3.遵医嘱给予药物治疗及配合抢救。

4.加强体温管理,采取适当的保温措施。

5.低温保存余血及输血器,并上报输血科及相关科室。